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洛阳启动新农合大病保险即时结报最高补偿金46254元

发布时间:2020-03-04 04:17:21 阅读: 来源:磁力泵厂家

记者27日从市卫生局获悉,我市5家新农合定点医院自本月24日起,全面启动新农合大病保险即时结报,拉开我市新农合大病保险报销的序幕。

市卫生局相关负责人介绍,从本月24日起,我市启动新农合大病保险即时结报试运行工作,截至26日,我市符合享受新农合大病保险补偿政策的参合农民有730人(其中24日前已出院715人),医疗总费用4101.55万元,纳入大病保险补偿的合规医疗费用656.13万元。补偿业务开展后,已对15名符合大病保险补偿政策的参合农民给予出院即时结报,补偿参合农民151020.35元,最高个人补偿金额达到46254.75元,平均补偿金额10068元。

据了解,根据《洛阳市人民政府办公室关于印发洛阳市新型农村合作医疗大病保险办法(试行)的通知》的规定,市卫生局于今年1月24日制定下发了《洛阳市新型农村合作医疗大病保险实施方案》,2月14日,市政府与中国人寿保险股份有限公司洛阳分公司签订了《洛阳市新型农村合作医疗大病保险服务协议》,2月24日,洛阳人寿保险公司先行进驻河科大一附院、河科大一附院新区医院、洛阳正骨医院、解放军150中心医院、郑州大学附属洛阳中心医院5家新农合定点医院,开展新农合大病保险出院即时结报业务。

据了解,参合患者在市辖区内定点医疗机构住院就医(含意外伤害经审核批准纳入新农合补偿的)产生的自付合规医疗费用,单次或累计达到新农合大病保险起付额度时,实行定点医疗机构直补,实现新农合基本医疗、新农合大病保险“一站式”同步即时结报。在市辖区外定点医疗机构住院就医符合新农合大病保险补偿政策的参合患者,凭相关材料在参合地乡镇卫生院新农合补助服务站办理新农合大病保险补偿。另外,对符合新农合大病补偿政策却由于承办机构的原因没有即时结报的大病患者,承办大病保险的商业保险机构应主动提供大病保险的补偿业务。

市卫生局相关负责人表示,目前,新农合管理系统升级改造工作正在加速推进,预计4月上旬完成该项工作,届时,新农合大病保险将在各市管定点医疗机构实施即时结报,并对今年1月1日以后符合享受大病保险补偿政策未实行直补的715名参合农民给予补报。

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